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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 植牙求快有盲點 缺1補1咬合均衡長久耐用


美中貿易戰開打舉世關注,不少中高齡的台商也遭受波及選擇返台。以往兩地奔波分身乏術,對於健康的照護總以時效為優先考量,尤其在面臨缺牙問題時,過去多以1日速定全口植牙All-on-4的技術為首選,術後3個月至半年回診1次即可。


隨著時空的變遷,牙醫師林克承指出,門診中發現有越來越多返台商務人士,在擁有較充裕時間的條件下,改選傳統單顆植牙,缺1顆植1顆的方式,視情況進行補骨,雖然費時較久,但咬合穩定和使用年限相對更長久。


林克承分析,所謂All-on-4或All-on-6全口速定植牙指的是在1天內能將缺失的牙齒進行全口重建,由於上下顎骨質不同,通常上下顎分別需要4至6顆植體,以傾斜方式、深入骨頭穩固處,可免去補骨過程。尤其採用瑞典特殊專利的螺絲鎖住,再將一整排假牙固定於植體上,出血量少、恢復期短,相較於一般傳統植牙單顆種植法,若必須補骨則療程又會拉長造成患者不便,全口速定植牙的確能滿足1周觀光醫療、台商或想快速擁有門面者的需求。


雖然不少台商當初選擇全口速定植牙快速擁有全口牙齒,但是不論上下顎都只有4或6顆植體,林克承強調,也許患者並不知情,在沒有植牙部位的齒槽骨仍會持續萎縮,牙齦也會連帶萎縮,加上速定植牙的專利是4或6顆連在14顆的一整排假牙,消費者清潔牙縫困難,雖標榜1至2年可回診經牙醫師將螺絲拆卸整排取下,治療牙齦消炎消腫後再裝回去,但仍難避免日後菜渣塞牙縫和牙齦發炎。臨床上也遇見其中1顆斷裂或損壞時,必須整排假牙重新製作的案例,除需再另外收費,複雜性也高。


若是時間條件能配合,針對已做過全口速定植牙的患者,建議將原先4至6顆植牙循序漸進改為10至12顆的植牙,好處在於能大幅增加齒槽骨的穩定度,並防止未植牙部位骨頭的逐漸萎縮。單顆缺1補1的植牙方式,齒間牙縫都可使用牙線清潔乾淨,且全口上下咬合均衡受力、耐受度佳,臉型更美觀自然,治療時也僅須單顆處理就好。


不過,人工植牙在口腔內經過咀嚼受力仍屬於一種消耗品,林克承建議,要想使用長久,首先咬合必須均衡,不能造成任一邊負擔過大,選擇缺1顆植1顆的植牙方式,不僅清潔方便、維修也單純,3個月至半年須定期回診報到檢查口腔狀況,平日切實做好刷牙工作,就能維持牙齒的健康耐用。

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 柯P:醫療資源不均 老人養護要在地


台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「如果台北市病床增加500張,人力也必須增加,城鄉醫療資源差距就更大。」醫師出身的台北市長柯文哲在22日在「第三波健保改革研討會」提到醫療資源分配的困境,以及因應老齡化社會應該調整台灣人力,還能增加就業機會。

「在資本主義國家,有兩樣應該要社會主義,一個是醫療、一個是教育。」柯文哲說,「你不能讓人民有一天得了盲腸炎,因為沒有錢,後來盲腸破裂、敗血症,然後就死翹翹了。」醫療和教育是全民都需要,是絕對「不能倒」的。

柯文哲說,雖然全民健保的批評不斷,但絕不能取消健保 ,「不管大家怎樣嘲笑健保,但你現在問老百姓,『取消健保好不好?』假設讓台灣以公民投票問健保要維持還是取消掉,各付各的。我相信99%的人會投讓健保繼續下去。健保仍然是台灣維持社會安全的機制,所以民眾晚上才能安然在家看扣應節目。」

談到醫療資源配置的困境,柯文哲說資源有限,若都會區醫院擴增1千張病床,將會排擠偏遠鄉鎮醫療資源,偏鄉也將難以聘請優秀的醫事人員。因此在臨床專家和醫院院長需要新血,偏鄉及弱勢地區優質人力也勢必要顧及。

柯文哲也提到綠能、環保、節能等概念,「我們到底把台灣當作hotel還是home?關鍵在於我們要留下甚麼給我們的下一代?」環保的議題和健保政策有共同點,在於採取對策的方式,只需將觀念拉到50年後還可行不可行?

柯P表示,健保的問題上有兩個癥結,一是品質,二是能否永續經營。「其實要講永續經營,你錢越多當然做越好。」柯文哲說。

台灣健保制度有一個定義上的狀況,「談健保的永續經營,要先問一個問題,全民健保到底是社會保險還是社會福利?如果全民健保是社會保險,那就不能涵cover(涵蓋)這麼多(範圍);如果是社會福利,就不能保費這麼少。」

他還說,「想要像北歐的福利制度,可以啊,那把稅增加到40%以上,台灣現在才17%。」台北市4年後老齡人口達到20%,健保費用勢必持續上漲。

關於老齡化社會,柯文哲承認的確是嚴重問題,但不太可能讓社會局照顧老人,而會是「老人照顧老人」,長照模式必須改變,不能只靠外勞1個照顧1個,而是要一群人照顧一個。柯文哲表示,「現在台灣有28萬照顧老人的外勞,倘若養護機制能夠在地化,台灣GDP就會上升,馬上增加15萬的就業機會。」








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