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下面附上一則新聞讓大家了解時事
普悠瑪列車事故 雙向停駛鐵路局全力搶修
台鐵第6432次樹林開往臺東的普悠瑪列車，下午在宜蘭縣冬山-蘇新間東正線發生出軌事故，5節車廂傾覆，雙線不通。全列車旅客366人，其中17人送醫院前死亡，126人受傷。29人送羅東聖母醫院治療、45人送羅東博愛醫院治療、44人送蘇澳榮民醫院治療、2人送陽明大學附設醫院全力搶救。
鐵路局將漏夜全力進行搶修，羅東至東澳站間持續以公路車輛辦理旅客接駁至通車止。花蓮站表示,北上列車7:30會開出區間車,旅客先搭乘至東澳,再搭接駁車,到羅東站,羅東站之後就可搭列車前往北部，旅客只要有票就可搭乘，晚上都會彈性開車。
目前大批行程受阻旅客都在詢問列車狀況，非常焦急。目前北上只有區間車，但能開出多少區間車，還無法確定；南下還沒有列車，所以南下旅客還在焦急等待。
台鐵普悠瑪列車下午在宜蘭縣冬山-蘇新間東正線發生出軌事故，宜蘭縣代理縣長陳金德表示，縣府已啟動大量傷患救助系統，指示警消連夜擴大搜救，找尋是否還有受困待援民眾。
陳金德受訪表示，目前事故原因仍在查明中，現場車廂出軌翻覆造成嚴重受損，初步已發現17人失去生命跡象，目前統計送往醫院治療的輕重傷人數共53人。
陳金德說，事故發生後，宜蘭縣政府獲報後立刻啟動大量傷患救助系統，各大醫院協助搶救，警消、軍方、海巡署與鐵路局工務段都在場救援中。
陳金德表示，罹難者遺體將先送往蘇澳榮民醫院暫置，由宜蘭地檢署檢察官相驗，另也要求鐵路局工務段務必連夜進行必要處理，讓交通儘早恢復正常。
陳金德表示，已指示宜蘭縣政府消防局指揮中心，持續在事故現場持續尋找是否還有受困或罹難的民眾，擴大搜索，務必連夜完成相關救援工作。
陳金德說，目前現場救災能量足夠，車廂內的遊客均已清出，將找大型機具，把車廂吊起扶正，至於事故發生原因，仍待台鐵調查釐清。（編輯：方沛清） 1071021
Folder: 20181021\CAP
胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心
【早安健康編輯部】根據國民健康署資料顯示，台灣有四分之一人口患有胃食道逆流，近二十年來，病患數成長五倍。
大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
賁門把關不嚴
所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡、菸、酒等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
養胃這樣做
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
養胃這樣做
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
養胃雷區3：暴飲暴食
暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
養胃這樣做
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
養胃雷區4：腹部壓力過大
與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
養胃這樣做
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
養胃雷區5：飯後躺平
在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
養胃這樣做
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
養胃雷區6：睡覺平躺
晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
養胃這樣做
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
養胃雷區7：熱湯水暖胃
大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
養胃這樣做
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
養胃雷區8：邊工作邊吃飯
生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
養胃這樣做
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。
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