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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「活夠久」不想洗腎 SDM讓他決心接受治療
(健康醫療網/記者吳珮均報導)
一名85歲老伯伯,10多年前因腎腫瘤,切除左腎, 8年前因右腎功能開始異常,由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年,直至今年4月腎功能急速惡化,恐面臨洗腎,老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」,原想放棄治療進入安寧,經個管師評估病人癌症並未復發轉移,也沒有其他慢性病合併症,身體還算硬朗,生活也能自理,且不符合安寧收案的資格等狀況,多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式,經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析,已做好動靜脈瘻管,須要時可開始血液透析。
不放棄治療 SDM讓病人參與醫療決策
國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出,為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」,讓病人能參與自己的照護決策,自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM,透過加強圖文設計的衛教單張、影片等,跟病人充分說明,統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病,目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。
醫病共享決策宣導活動 盼提升健康識能
為推廣SDM觀念,國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週,以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動,不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區,同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座,由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等,針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑;另為宣導民眾正確就醫觀念,辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與,藉由活潑生動的互動過程,提升醫療照護的健康識能。
換掉麵粉、精緻糖粉 低醣甜點放心吃
(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)和很多人一樣,幾乎每天都會量一次體重(有時一天還不只量一次),只在意體重機上的數字,卻不曾在意吃進去的東西。對一名少女而言,永遠覺得自己不夠纖細,除了瘦還要更瘦。年輕的時候,少吃一餐,看著體重機上的數字往下掉,心情就會往上升,至於少掉的是水分還是脂肪,因為沒有概念,所以也不會在意。
用少吃減肥 卻瘦出一身問題
進入職場後,護理師是個忙碌不已的工作,面對飛快的生活節奏,常常一餐就是一塊麵包或一碗麵,只求快速止飢顧不得營養是否均衡;心情煩悶時,再來杯珍奶配蛋糕,心靈得到慰藉了,肥肉也上身了。只要一發現體重上升了,就開始克制食欲盡可能少吃以達到瘦身目的,結果就是餐餐餓肚子、精神不濟,雖然體重也順利下降至45kg,但氣色及身體狀況不佳,感冒更是常有的事。
每個人的體質、遺傳基因不同,我的家族成員體型大多為中廣型,飲食習慣偏愛精緻澱粉,且有糖尿病遺傳史,所以多囊性卵巢囊腫、血糖問題、肥胖問題一直存在家族中。我雖然是家族中極少數體重較為標準者,但在懷孕前一直受多囊體質困擾,經期不正常、水腫、體毛多、體重增加、憂鬱等問題,一直循環在生活中。
當時無意間在網路上看到了低醣及生酮飲食的資訊,讓我產生好奇與興趣,於是重拾念書時認真研究的精神,想要更加全面完整的了解這個飲食法,開始蒐集大量資訊、看書、翻閱醫學期刊,還翻出了以前的生理學課本,瞭解生理機能、代謝、身體運作等等。
戒不掉精緻蛋糕 就自己研發低醣甜點
開始身體力行低醣及生酮飲食,在這期間慢慢的改變了以往過度依賴精緻澱粉的習慣,不再把麵包、蛋糕、甜點大口大口的往嘴裡送,而是有意識的將飲食方式改以原型食物為主。實踐低醣及生酮飲食需要減少碳水化合物的攝取量,一般的蛋糕、甜點必須完全忌口,許多人最終會希望自己能夠完全斷離點心類食物,不過與其要完全戒斷,更希望可以更健康放心的吃!
在調整飲食的過程中,需要找到身心靈的平衡,過與不及都會造成傷害或是無法持之以恆。當你知道「糖」對身體的危害,但又無法完全斷絕甜點的甜蜜誘惑、市面上又買不到讓人安心的點心時該怎麼辦?只好自己動手做了。
無麵粉、無精緻糖的美味低醣甜點
低醣點心和一般甜點最大不同在於使用的材料,一般的甜點主要是以麵粉、精緻糖粉製作而成,碳水化合物的含量高,升糖指數也高。而低醣甜點以亞麻仁籽粉、奇亞籽粉、椰子細粉、杏仁粉等取代有筋性的麵粉,加上較無負擔的優質代糖,例如羅漢果糖、赤藻糖醇等取代精緻糖類與白糖,不易造成血糖大幅震盪。
(本文摘自/護理師的無麵粉低醣烘焙廚房/采實文化)







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