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下面附上一則新聞讓大家了解時事
針灸治療耳鳴
耳鳴是指在沒有外界刺激下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、滋滋聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境並無相應的聲音；也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在，嚴重會擾得人一刻不得安寧。
耳鳴的病因複雜，一般可分為兩大類： 1.耳源性疾病 (即與耳部疾病相關 )：往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。 2.非耳源性疾病：除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他症狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
常見病因如下：
1.過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張。
2.耳部疾病：如外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏症候群、聽神經瘤。耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。
3.血管性疾病：如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
4.全身性疾病：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。
5.藥物影響：過量使用對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
耳鳴產生的機制仍然不明，幾乎是所有耳疾都能發生的症狀，包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞，感染（外耳道炎、鼓膜、中耳炎、迷路炎、岩錐炎、梅毒、腦膜炎），咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳腫瘤（如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤），梅尼埃病、蛛網膜炎、橋小腦角腫瘤、藥物性中毒 (如水楊酸、奎寧及其合成同類藥、氨基糖 ?）抗生素、某些利尿劑、一氧化碳、重金屬及乙醇），心血管疾病（如高血壓、動脈硬化、動脈瘤等），貧血、甲狀腺功能減退、遺傳性感音神經性聾、噪音性聾，聲創傷 (爆炸性創傷 )及頭部創傷。
常見危害如下：
1.影響聽力。 2.影響睡眠。 3.影響情緒。 4.影響工作。 5.影響家庭生活。
耳鳴在臨床上不好治療，因為干擾因素很多，勞累、壓力、睡眠品質、噪音等都有關係。針灸治療耳鳴，常用體針穴位如下：率谷、耳門、聽官、聽會、翳風、完骨、百會透太陽、風池等；頭皮針常用額中帶；眼針常扎肝、上焦；耳針常用內耳、外耳、神經皮管下等。若是勞累過虛，可配合艾灸關元、氣海；若是壓力過大，長時間緊繃可配合耳針調節自律神經，放鬆身心。睡不好容易耳鳴，亦可配合耳針調節睡眠品質，進一步改善耳鳴。所以充足的睡眠，避免壓力過大和過度勞累，避免吵雜的環境，有助於耳鳴的改善。
（作者陳俊銘為台南市陳俊銘中醫診所負責人、崑山科大助理教授）
大腸水療清宿便？醫：當心反覆剉傷
（優活健康網新聞部／綜合報導）臥床者因為無法行動，運動量不足容易有便秘困擾。照顧者應該經常幫患者翻身、做腹部按摩幫助腸蠕動，若是灌食使用罐裝營養品者，飲食中可能缺乏纖維素，應該要在醫師指示下，適量使用纖維粉，以幫忙增加腸的蠕動。
纖維等膨脹性瀉藥比較安全
如果不是臥床無法行動的便秘者，義大醫院胃腸科醫師王文𤦎建議，要先從：減輕壓力、多多活動，以及多喝水、吃蔬菜水果著手。初期便秘，醫師可以用纖維包，使腸道食渣膨脹、增加糞便容積，以及加速腸道傳輸促進腸蠕動的方式輔助排便。這類型的藥物副作用小，較能長期使用，包括車前子製劑、小麥或是玉米等麩皮、甲基纖維素等。
其次則是滲透性緩瀉藥，主要是利用這些藥物不被腸道吸收的特性，增加糞便容積並刺激腸道蠕動，例如：乳果糖、甘油、山梨醇等，以及鹽類、聚乙二醇等成份，這兩類比較安全。
而番瀉葉或是大黃、蓖麻油等，則是常被民眾私下濫用，這類藥物雖然能刺激腸壁蠕動，效力很強，但卻很容易引起大腸肌肉無力，反而會使便秘者更依賴藥物排便，讓症狀惡化。
潤滑性瀉藥也是較溫和的瀉劑，主要是口服的液狀石蠟、甘油等，但因口感差，作用比較弱，所以使用意願差。如果一般藥物都沒有效，其他還有促腸動力藥、5-HF-4受體激動劑等強力助排便藥物可以輔助。
外科手術治療
藉由上述的藥物，大約有八九成的便秘患者都可以得到治療。但王文𤦎說，臨床上仍有遇過更頑固型的便秘，要檢查是否是腸道的問題。曾有一位中年婦女因長期便秘，習慣性使用沅腸通腸，但即使通腸了，往往也要一兩星期才能排便；後來愈來愈久都排不出便。
來院治療時，最強效的藥物使用到最高劑量，仍無法有效幫忙。一系列檢查後，才發現她的大腸過長，一般人的大腸平均兩公尺左右，她的比別人長很多，而且神經功能也出現問題，腸道幾乎不會收縮。
一般外科治療，可以檢測查出到底是哪一段大腸蠕動能力出問題？可以切除過長且無力的腸段再接到直腸。一般都是在乙狀結腸，或是橫結腸的部位特別彎曲或特別長，但這位太太幾乎全大腸切除，才解除了她的身後大患。
大腸水療行得通？
十幾年前臺灣非常風行大腸水療法，號稱「清宿便」，還標榜「以一百多歲高齡去世的蔣夫人蔣宋美齡長期便秘，是靠大腸水療保養。」為宣傳，後來還有很多人以各種名目來做大腸水療。例如：咖啡灌腸等，據說可以清宿便兼減肥。
其實大腸水療和甘油球灌腸有點類似，是利用高滲透肚的物質，增加腸道的水份幫助後段排便，理論上可以稍微緩解便秘。市面上的藥局，還可以買到水療的設備裝置。可是王文𤦎也提醒大家，要小心肛門括約肌反覆剉傷，到最後可能會變得完全沒有功能。也要注意灌入的水份是否純淨，以免造成感染。
臥床等照顧不便者若排便失禁可考慮大腸造口
針對部份臥床患者可能起初是便秘，到後來可能會變成失禁等排洩困擾，長期還可能發生褥瘡、壓瘡及尿布疹等問題。王文𤦎建議可以考慮進行「大腸造瘻」，這種通常是針對直腸癌肛門切除或是大腸癌治療中，為了解除大腸破裂的危機，所做的暫時性大腸造口。從大腸中段或是小腸直接接到肚皮上，在照顧上比較方便，也可以避免長時間包尿布產生的問題。
（文章授權提供／愛長照）
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