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下面附上一則新聞讓大家了解時事
《美職專題之十二》紅襪道奇拼冠軍 專家:將打滿7戰
【台灣醒報記者宋秉謙綜合報導】MLB2018年的最後一哩路將於24日開打,由百勝紅襪碰上連2年國冠道奇隊,知名專家預測意見分歧,唯有一個共通點就是雙方將至少打6場以上!運動畫刊邀請8名專家預測世界大賽結果,各有4人看好道奇與紅襪、且幾乎都預測7戰定勝負,說明雙方戰力在伯仲之間。
根據《運動畫刊》報導,8名專家針對世界大賽分述他們的預測,2支強隊都各獲得半數的支持,對於這2支底蘊很足、板凳深度夠、陣容完整度高的強隊,專家艾普斯坦認為紅襪更有優勢,聯盟有3支超級強隊,除了這2隊以外還有美聯的太空人,若連這支衛冕軍都無法打敗紅襪(還慘遭4:1淘汰),那道奇也無法擊敗紅襪。
專家佛度奇則看好道奇能在7戰擊敗紅襪,紅襪與道奇的投手群表現都不俗,但打線相比,道奇無疑更完整。雖然他們在國聯冠軍賽面對釀酒人打得非常辛苦,但這源自於他們淒慘的RISP(得點圈打擊率),對於這支不缺大賽經驗的球隊而言,低迷的RISP或許只是運氣差使然,而非壓力讓他們打不好,況且,道奇隊還能靠著全壘打取分。
根據《MLB官網》報導,美職官網也邀請專家針對每個位置分析,專家卡斯特文斯認為,道奇的優勢在於投手群的完整,而紅襪則是靠幾名關鍵打者的發揮,道奇的先發投手群在季後賽防禦率優於紅襪,且牛棚狀態在日籍好手前田加入牛棚後,表現更為完整,紅襪終結者金寶的壓制力並沒有道奇終結者簡森穩定。
卡斯特文斯也依據各個守位進行分析,內野除了二壘手是紅襪的金斯勒佔優,其餘都是道奇選手,包含一壘手曼西、游擊手馬恰多、三壘手「獅子丸」特納及捕手巴恩斯;外野則是紅襪的貝南坦迪與MVP候選人貝茲、G7揮出關鍵轟的道奇年輕重砲貝林傑;指定打擊毫無疑問是紅襪隊的另一位MVP候選人「JDM」馬丁尼茲。
雖然依照守位比拼而言,道奇以5:4稍勝於紅襪,但卡斯特文斯認為,紅襪的雙MVP選手貝茲與JDM都是一棒能改變戰局的關鍵打者,總觀而言,道奇在投手群稍有優勢,紅襪則仰賴雙MVP串聯打線,但雙方的優勢都不明顯,可能會是一輪精彩的「打滿7戰世界大賽」。
黃斑部病變分乾濕、致失明!醫:每天1顆蛋預防
【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】現代人對於「黃斑部病變」這名詞並不陌生,但大家可知道,黃斑部病變其實不是全部一樣,還分成乾性和濕性,濕性黃斑部病變比起乾性更危險,因為不僅對視力影響更鉅,還有可能造成失明。
究竟黃斑部病變怎麼區分乾性和濕性?
主要是依照是否產生脈絡膜新生血管來區分為兩種類型。
乾性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管,通常較為穩定,濕性老年性黃斑部病變則可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫,出血等現象,造成視力嚴重減退甚至失明。不過要注意的是,乾性黃斑部病變久了仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。
當眼睛受到光線的慢性傷害,視網膜與脈絡膜間的色素性上層上皮層(RPE)會逐漸產生硬化的沉積物,這種隱藏在組織間的脂蛋白節結結,就稱「隱結」,而「隱結」的形成,就表示傷害已進行到「乾性黃斑部病變」。
而當黃斑部病變嚴重時,功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生,由脈絡膜向視網膜增生的血管,就是所謂的「脈絡膜新生血管」,這種血管管腔組織不良,除了容易造成破裂出血外,也不易阻擋血管中水液滲出,會造成黃斑部水腫;
另外也無法阻止脂肪蛋白質溢出的滲出物,眼底會呈現濕濕有水氣的變化,稱為「濕性黃斑部病變」。
濕性黃斑部病變為什麼更危險?如何預防?下一頁醫師告訴您。
濕性黃斑部病變之所以嚴重,是因為當脈絡膜新生血管破裂出血,患者會發現眼睛正中央有暗影遮住視線,想看什麼就看不到什麼,同時會因為出血而造成急性視力下降,甚至造成失明。
濕性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變的10%,這類黃斑部病變是西方世界55歲以上人口失明的首要原因,濕性黃斑部病變脈絡膜新生血管不加以治療,病程會逐漸變壞,預後非常不好,會顯著而嚴重的衝擊病患的生活品質。
黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成,但形成新生血管時,殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。
乾性或濕性黃斑部病變,治療的方式及預後都不同,因此臨床上針對黃斑部病變檢查,重點就在於確認是否有脈絡膜新生血管的形成,若檢查出來確定有新生血管,還可檢測其所在位置及面積大小。
在治療上,乾性大多口服抗氧化劑及多吃含有大量維生素的食物;濕性則要趕快進行外科治療積極性的治療,使新生血管萎縮,確保它不會出血。
對於已做治療的病患,切記要定期三個月或半年重覆檢查的步驟,確認新生血管對於治療的反應,究竟是完全反應或僅為部份有反應。除此之外,新生血管對於治療就算有療效,有時時間日久也會復發,所以檢查的目的也就在於確認沒有可能。
總之,對於黃斑部病變,預防遠重於治療,平日一定要多多補充綠色蔬菜、黃色水果,以及每天一顆蛋,增加眼內的黃斑色素;有脈絡膜新生血管的疑慮,或評估脈絡膜新生血管治療的反應時,在檢查上都要極為小心謹慎,也要抓住診斷的重點,及早治療。
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作者簡介:陳瑩山醫師,新竹國泰綜合醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 、







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